鳥取市議会 2022-12-01 令和４年 12月定例会（第４号） 本文
そうなればやはり地域医療体制の構築が重要になるわけでありまして、医師、看護師、保健師、介護士などの確保も重要な問題になってくるというふうに思います。 それでは重ねて質問いたします。
そうなればやはり地域医療体制の構築が重要になるわけでありまして、医師、看護師、保健師、介護士などの確保も重要な問題になってくるというふうに思います。 それでは重ねて質問いたします。
普通交付税の算定経費などの増により、地方交付税が２億２，１０１万８，０００円の増、新型コロナウイルス感染症対策地方税減収補填特別交付金が令和３年度に限り措置されたことなどにより地方特別交付金が３，６２９万円の増、固定資産税の繰越分の増収などにより地方税が１，１１６万２，０００円の増額となる一方で、国庫支出金が令和２年度の定額給付金給付事業の完了などもあり１３億１，２４０万８，０００円の減、県支出金が県地域医療介護総合確保基金補助金等
しかし、今回国が示した公立病院経営強化ガイドラインは、新型コロナ対応に公立病院が中核的な役割を果たしたことから、感染拡大時の対応における公立病院の果たす役割の重要性を国が改めて評価、認識して、これまでの黒字最優先の考え方を改め、感染拡大時の対応や地域医療の確保に必要な公立病院が持続可能となるような経営強化の取組を求めてきたものだという具合に認識しております。
２、とりわけ、子育て、地域医療の確保、介護や児童虐待防止、生活困窮者自立支援など、急増する社会保障ニーズが自治体の一般行政経費を圧迫していることから、地方単独事業分も含めた十分な社会保障経費の拡充を図ること。また、これらの分野を支える人材確保に向けた自治体の取組を十分に支える財政措置を講じること。
２．子育て、地域医療の確保、介護や児童虐待防止、生活困窮者自立支援など、急増する社会保障ニーズへの対応と、地方単独事業分を含めた十分な社会保障経費の拡充をはかること。また、人材を確保するための予算の確保および地方財政措置を的確に行うこと。 ３．地方交付税の法定率を引き上げるなど、引き続き、臨時財政対策債に頼らない地方財政の確立に取り組むこと。
次に、地域医療体制構築についてお伺いします。 市民が健康で生き生きと安心して暮らすためには、地域医療体制の整備が重要です。近年、がんや糖尿病などの生活習慣病、熱中症や事故などの救急医療、インフルエンザや新型コロナウイルスといった感染症、鬱病などの精神的な障がいと、医療に頼らざるを得ない方が高齢化の進展とともに増えています。
２．とりわけ、子育て、地域医療の確保、介護や児童虐待防止、生活困窮者自立支援など、急増する社会保障ニ ーズが自治体の一般行政経費を圧迫していることから、地方単独事業分も含めた十分な社会保障経費の拡充を 図ること。また、これらの分野を支える人材確保に向けた自治体の取組を十分に支える財政措置を講じること。
衛議員（～追及～経済の活性化が必要なときに鳥取市も財源を出すことで民間の借 入れを誘発する新しい仕組みづくりの検討を行ってほしいが、今後の取組について） …………… 159～160 市長（答弁） …………………………………………………………………………………………………… 160 星見健蔵議員（～質問～農業振興策〔所得半減、経費倍増という今日の厳しい経営状況に 対する市長の所見〕について、地域医療体制構築
年３月に策定された学校における働き方改革推進のため の基本方針の具体的な取組内容〕について、鳥取市ＧＩＧＡスクール構想が１か年経過 しての成果について、水道施設の維持管理と整備〔本市の水管橋の状況と維持管理、統 合から５年になる現在の地域水道整備事業の施設整備の進捗状況とこれまでの維持管理 の課題はどのようになっているのか〕について、病院事業〔新鳥取市立病院改革プラン において国からは地域医療構想
現在、医療を取り巻く環境は厳しい状況に置かれており、超高齢化社会による医療需要の変化、病床機能報告制度や地域医療構想といった病院機構分化の明確化、医療費抑制政策等、大きく環境は変化しています。
次に、地域密着型特別養護老人ホームの整備を行う事業者を支援するため、県の地域医療介護総合確保基金を活用し事業者に補助金を交付するための費用、これは全額県からの補助金でございますが１億５，４２５万１，０００円などを計上いたしております。
３．子育て、地域医療の確保、介護や児童虐待防止、生活困窮者自立支援など、急増する社会保障ニーズが自治体の一般行政経費を圧迫していることから、地方単独事業分も含めた十分な社会保障経費の拡充をはかること。また、人材を確保するための自治体の取り組みを支える財政措置を講じること。
また、ソフト事業については、地域医療の確保、交通手段の確保、集落の維持・活性化、その他、過疎地域の持続的発展に資する事業というのが幅広く対象とされております。 過疎地域の指定として、市町村の全域が過疎地域となる全部過疎、市町村の全域を過疎地域市町村としてみなす、みなし過疎、それから合併前の旧市町村のみを過疎地域としてみなす一部過疎、これがございます。
公立・公的病院は、新型コロナウイルス感染症対策において陽性患者を受け入れ、感染拡大に備えた病床確保に協力をしていただくなど、地域医療体制における中核的な役割を果たしておりまして、その役割の重要性を改めて認識をいたしております。
歴史的な経緯を踏まえて、米子に設立された鳥大医学部は、鳥大病院とともに、今や、新型コロナウイルス感染症への対応や高度先端医療の提供、地域医療への貢献など、あらゆる分野において米子市になくてはならない存在であると思います。市長の所見をお伺いします。 ○（岩﨑議長） 伊木市長。
３、子育て、地域医療の確保、介護や児童虐待防止、生活困窮者自立支援など、急増する社会保障ニーズへの対応と、地方単独事業分を含めた十分な社会保障経費の拡充を図ること、また、人材を確保するための予算の確保及び地方財政措置を的確に行うこと。 ４、地方公共団体情報システムの標準化については、自治体の実情を踏まえるとともに、目標時期の延長や一定のカスタマイズを可能とするなど、より柔軟に対応すること。
３．子育て、地域医療の確保、介護や児童虐待防止、生活困窮者自立支援など、急増する社会保障ニーズが自治 体の一般行政経費を圧迫していることから、地方単独事業分も含めた十分な社会保障経費の拡充を図ること。 また、人材を確保するための自治体の取組を支える財政措置を講じること。
また、繰越明許費として、介護関係施設を整備するための地域医療介護総合確保基金事業費補助金、新型コロナウイルスワクチン接種事業、道路維持事業の３件を計上しております。 次に、議案第４４号、令和２年度倉吉市住宅資金貸付事業特別会計補正予算（第２号）の専決処分についてであります。
ところが、菅政権は、昨年１１月２６日、地域医療構想を推進するための病床削減支援給付金の実施について通知を出して、病院再編、病床削減を促しました。コロナ対策の中心で頑張っている４１２の公営・公立病院を削減するよう求めています。済生会境港総合病院も削減の対象にされています。病院関係者は、全国一律の物差しで、地域の実態もつかまず再編、統合を求めるのはおかしいと言っています。市長はどう思われますか。
ソフト事業といたしましては、過疎法第１２条第２項に定められている事業、具体的には地域医療の確保、住民の日常的な移動のための交通手段の確保、集落の維持及び活性化その他の住民が将来にわたる安全に安心して暮らすことができる地域社会の実現を図るために特別に地方債を財源として行うことが認められる事業とされています。